수납업체 및 목적 (수납업체 기재란)
자동이체 신청내용 (신청고객 기재란)
고정금액 원
변동(추가 계약내용에 따름)
매월 일 *미납시 일/일 재출금
동의합니다.
서명
서명 (신청인과 예금주가 다를 경우)